Ejecutivo de Siniestros - Vida y Asistencia Medica

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En Seguros Suárez continuamos creciendo y buscamos incorporar a nuestro equipo a un(a):

✨ EJECUTIVO(A) DE SINIESTROS – VIDA Y ASISTENCIA MÉDICA ✨

Buscamos un profesional con experiencia en el sector asegurador, apasionado por brindar soluciones y acompañar al cliente en uno de los momentos más importantes de su relación con el seguro: la atención y gestión de un siniestro.

La posición estará enfocada principalmente en la gestión de siniestros de Vida y Asistencia Médica, con especial énfasis en reembolsos médicos, análisis de coberturas, revisión de liquidaciones, seguimiento de reclamos y coordinación con compañías aseguradoras y prestadores médicos.

Buscamos una persona con criterio técnico, capacidad de análisis, orientación al servicio y habilidad para defender los intereses del asegurado dentro del marco de las condiciones de la póliza.

🎯 Misión del cargo:

Gestionar de manera integral, técnica y oportuna los siniestros de los ramos de Vida y Asistencia Médica, brindando acompañamiento al asegurado desde el aviso inicial hasta el cierre del reclamo.

Será responsable de analizar la documentación presentada, validar coberturas y condiciones de póliza, revisar liquidaciones y objeciones, gestionar reembolsos médicos, realizar seguimiento permanente con las aseguradoras y comunicar al cliente de manera clara y profesional el estado y resultado de cada caso.

📋 Principales responsabilidades:

• Recibir, registrar y gestionar avisos de siniestros de Vida y Asistencia Médica.
• Analizar las condiciones de las pólizas, coberturas, exclusiones, deducibles, copagos, límites, sublímites, períodos de carencia y demás condiciones aplicables.
• Gestionar y dar seguimiento integral a reembolsos de gastos médicos.
• Revisar facturas, órdenes médicas, informes, recetas, resultados de exámenes, historias clínicas y demás documentación requerida para la atención de reclamos.
• Validar que la documentación presentada cumpla con los requisitos establecidos por cada compañía aseguradora.
• Dar seguimiento a preautorizaciones, autorizaciones médicas, cartas de garantía y liquidaciones.
• Analizar liquidaciones de siniestros y verificar que los valores reconocidos correspondan a las condiciones contratadas.
• Realizar seguimiento constante hasta obtener una respuesta definitiva y documentada por parte de la aseguradora.

🏥 Conocimientos técnicos requeridos:

El candidato deberá contar con experiencia y conocimiento en varios de los siguientes aspectos:

• Asistencia Médica individual y colectiva
• Seguros de Vida
• Vida grupo y vida individual, Desgravamen, Accidentes Personales, Gastos médicos y hospitalarios
• Reembolsos médicos

🎓 Requisitos:

• Mínimo 2 años de experiencia en gestión de siniestros, preferiblemente en Vida y/o Asistencia Médica.
• Experiencia comprobable en reembolsos médicos y atención de reclamos.
• Conocimiento del funcionamiento de compañías aseguradoras y procesos de liquidación.
• Manejo intermedio de Microsoft Excel.
• Capacidad para analizar documentación médica y contractual.
• Excelente redacción y comunicación verbal.
• Disponibilidad para trabajar de manera presencial y gestionar casos de forma oportuna.

💡 Competencias clave:

• Orientación al servicio y al cliente
• Alto sentido de responsabilidad y seguimiento
• Capacidad de análisis y criterio técnico
• Atención al detalle
• Comunicación clara y profesional

Aquí no buscamos únicamente procesar siniestros. Buscamos profesionales que sepan gestionar soluciones. 💙 📩

Postula y forma parte de Seguros Suárez. 💙💛 Porque detrás de cada siniestro hay una persona que necesita respuestas, acompañamiento y gestión. Tu conocimiento técnico puede marcar la diferencia.