JEFE DE AUDITORIA MEDICA

Importante Clinica de Quito; busca incorporar a un JEFE DE AUDITORÍA MEDICA-CLINICA PARA QUITO

Funciones Principales:

• Asesoría al área comercial en conceptos médicos que solicitan las aseguradoras, verificación de honorarios, indicación de códigos CPT para entrega de presupuestos.
• Asesoría al área financiera-contable para revisión de convenios, uso de tabla de convenios, identificación de tarifarios, codificación CPT, etc.
• Asesoría de códigos CPT, tras revisión de historia clínica, manejo adecuado de Tarifario en base a seguro y registro en sistema médico. Análisis de cuentas médicas; revisión de cobros y cargos, comunicación directa con cajeras.
• Revisión y respuesta de recortes por parte de los seguros, en conjunto con ejecutiva de cartera.
• Asesoría a médicos tratantes en manejo de códigos CPT, CDA, Physicians as Assistants at Surgery, tarifarios, tabla de convenios, cartas de cobertura, preautorizaciones, entre otros.
• Revisión de historias clínicas y verificación de documentos habilitantes.
• Capacitaciones a personal nuevo de cajas relacionado a documentos de la historia clínica, revisión de asesoría, registro de honorarios.
• Revisión de novedades y quejas atendidas por Calidad Hospitalaria
• Revisión de políticas y procesos levantados por el área de Calidad Hospitalaria
• Toma de decisiones de área.

Requisitos:

• Profesional en área de Medicina con especialización en Gestión de Calidad y Auditoria Hospitalaria. (registrado en la Senecyt)
• Mínimo 5 años de experiencia en cargos de Control de calidad y Auditoria medica
• Conocimiento de seguros privados y normativa legal vigente ligada al área de salud.
• Excelente conocimiento de códigos médicos; auditoria Paramédica y Medica.
• Organizado y proactivo.

La empresa ofrece salario competitivo y beneficios propios de la institución.

• ALIMENTACION
• UNIFORMES
• BENEFICIOS PROPIOS DE LA INSTITUCION