1 empleos en Auditoría Médica en Pichincha

Funciones Principales: Asesoría al área comercial en conceptos médicos que solicitan las aseguradoras, verificación de honorarios, indicación de códigos CPT para entrega de presupuestos. Asesoría al área financiera-contable para revisión de convenios, uso de tabla de convenios, identificación de tarifarios, codificación CPT, etc. Asesoría de códigos CPT, tras revisión de historia clínica, manejo adecuado de Tarifario en base a seguro y registro en sistema médico. Análisis de cuentas médicas; revisión de cobros y cargos, comunicación directa con cajeras. Revisión y respuesta de recortes por parte de los seguros, en conjunto con ejecutiva de cartera. Asesoría a médicos tratantes en manejo de códigos CPT, CDA, Physicians as Assistants at Surgery, tarifarios, tabla de convenios, cartas de cobertura, preautorizaciones, entre otros. Revisión de historias clínicas y verificación de documentos habilitantes. Capacitaciones a personal nuevo de cajas relacionado a documentos de la historia clínica, revisión de asesoría, registro de honorarios. Revisión de novedades y quejas atendidas por Calidad Hospitalaria Revisión de políticas y procesos levantados por el área de Calidad Hospitalaria Toma de decisiones de área.Requisitos: Profesional en área de Medicina con especialización en Gestión de Calidad y Auditoria Hospitalaria. (registrado en la Senecyt) Mínimo 5 años de experiencia en cargos de Control de calidad y Auditoria medica Conocimiento de seguros privados y normativa legal vigente ligada al área de salud. Excelente conocimiento de códigos médicos; auditoria Paramédica y Medica. Organizado y proactivo.La empresa ofrece salario competitivo y beneficios propios de la institución.