AUDITOR MÉDICO
Publicado hace 11 horas
Descripción del puesto
Misión del cargo:
Realizar la evaluación analítica, sistemática y exhaustiva de la documentación presentada por afiliados y prestadores de servicios médicos. Esta revisión considera aspectos retrospectivos, prospectivos y los eventos ocurridos durante la prestación del servicio, con el objetivo de verificar la pertinencia y veracidad de la información presentada.
Requisitos:
Título universitario en Medicina General (tercer nivel).
Experiencia comprobable de 1 a 3 años en auditoría médica, preferentemente en aseguradoras de salud.
Conocimiento en seguros de medicina prepagada.
Conocimientos técnicos esenciales:
Dominio en tarifarios y codificación de procedimientos médicos. Manejo del CIE-10.
Conocimientos sólidos en codificación CPT de procedimientos quirúrgicos.
Uso efectivo de buscadores médicos especializados.
Experiencia en auditoría médica de pacientes hospitalizados.
Senior / Semi-Senior
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Industria
Seguros
Ubicación
Quito, Pichincha
Tamaño de la empresa
Entre 151 y 300 empleadosHumana S.A. se constituyó en la ciudad de Quito en 1994 con el nombre de Medicina para el Ecuador Medi Ecuador – Humana S.A. Su principal accionista es el grupo Conclina C.A. Es una empresa de Medicina Prepagada, legalmente constituida bajo las leyes de la República del Ecuador y cuyo objeto social principal de conformidad con la ley, es el otorgar a sus afiliados en virtud del pago de cotizaciones o aportaciones el financiamiento para el servicio de salud y atención médica en general. Los resultados obtenidos a esta fecha le han permitido crecer y consolidarse entre las principales compañías de medicina prepagada. Nos comprometemos a respaldar y acompañar a nuestros clientes en la atención de sus necesidades de salud a lo largo de todas las etapas de su vida con una gestión perdurable en el tiempo.
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HUMANA S.A.
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